输卵管镜可直接观察输卵管腔的粘膜皱褶及上皮情况，如炎症、疤痕、硬化、粘连、狭窄、扩张、闭锁、萎缩及碎片等。正常输卵管内粘膜皱褶是活动的，含有丰富的血管。病变时皱褶变为扁平，粘连使其固定，所含血管减少。病变严重可使粘膜皱褶完全缺如，壶腹部尤如被烧掉了一样，外观呈海绵状。上皮苍白、扁平提示血行阻断及萎缩。可应用于不孕症原因的检查诊断。
输卵管镜检查对不孕的应用价值
有一些被子宫输卵管造影及腹腔镜下通液诊断的近端阻塞(PTo)是可逆的假性阻塞，是粘液塞或息肉所致，可通过弯曲的输卵管镜插管或被灌洗液冲出，使输卵管不通原因得到明确和治疗。薄的、轻微粘连可被分离；致密的交叉粘连或短段峡窄，可用外径O．8mm的扩张导丝，扩张狭窄处或分离粘连；致密粘连使输卵管僵硬、狭窄甚至阻塞时，可用外径1．Omm的气囊导管扩张，此气囊 充气时可达2．5mm。粘连是不孕的重要原因，伞部及壶腹部病损占 46％，输卵管镜检查术也是一种疗手段。
输卵管镜能更精确地检查整条输卵管，且能评估拾卵、运送受精卵的功能。如可对输卵管腔内的疾病进行评分和分类，为原因不明性不孕症诊断及输卵管妊娠病因提供线索。如果输卵管通畅情况下且考虑输卵管管腔病变造成的长期不孕可进行输卵管镜检查。由于输卵管镜易产生苍白图像：洗不充分，镜头与腔内阻塞物或粘连接触，镜头探出导管鞘lmm以上以及将输卵管镜往前推进观察时图象不清晰。其次，临床上发现的大量轻微病变如微小腔内粘连、息肉，尚未得到组织学证实。
了解输卵管是否通畅其作用小于输卵管造影检查，并且没有造影检查简便，如果有输卵管间质部和峡部梗阻，输卵管间质部堵塞输卵管镜无法进入输卵管，亦无法进行输卵管相应检查，输卵管峡部的堵塞输卵管镜只能了解堵塞部位近子宫端的病变情况，由于输卵管是堵塞的，复通问题不解决，仅了解堵塞近子宫端的病变对于受孕没有实际意义。一般输卵管镜只是输卵管通畅不孕的一个补充检查，也就是如果输卵管通畅，其它检查也正常，考虑输卵管黏膜病变，预测输卵管性不孕和容易患宫外孕的原因可以进行输卵管镜检查。
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