输卵管结核的传播途径有哪几种

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妇女生殖器官结核绝大多数系继发于自体其它部位的结核病灶，而主要来源于肺结核和腹膜结核。输卵管结核对女性的伤害很大，严重者会导致女性输卵管性不孕。那么，输卵管结核传播途径有哪几种呢？

输卵管结核的传播途径有哪几种

输卵管结核的传播途径有三种：

1．血行传播　

原发病灶多在肺部，经血液循环传播到输卵管，侵及间质和(或)内膜。肺部感染则由上呼吸道侵入肺部。这是生殖器官结核的主要传播途径。

2．淋巴系统传播　

肺部感染流向附近的淋巴结，然后经淋巴管逆行传播至输卵管。结核性肠炎和结核性肠系膜淋巴结炎，可继而传播至输卵管。

3．直接蔓延 

由结核性腹膜炎直接侵及输卵管浆膜后，视病情发展而逐渐向间质和内膜蔓延。同样，肠道结核和肠系膜淋巴结结核除经淋巴系统外，也可经其表面病灶蔓延至输卵管。专家对956例生殖器官结核经过临床观察、化验、x线和腹腔镜检查认为，血行传播为59．2％，淋巴传播为40．6％，原发性感染为0．2％。

直接感染者尚可来自男性附睾结核，感染部位为外阴和阴道。外阴结核性溃疡发生率极低。感染来源还可来自宫颈结核或子宫内膜结核。

结核性输卵管炎的病理改变：

输卵管结核大体呈不同类型改变，可增粗呈结节状；或输卵管和卵巢广泛粘连，伞端闭塞；如病变以渗出为主，随着输卵管进行性扩张，可类似输卵管积脓。在病变后期还可呈输卵管积水或积血样改变。镜下早期改变为粘膜层典型的上皮样肉芽肿性反应和结核结节形成，朗罕巨细胞常见，结核病灶中心可有灶性或大片干酪样坏死。作免疫抑制治疗的病人可无肉芽肿性反应，但抗酸染色可查见大量结核杆菌。结核性病变从粘膜向肌层和浆膜发展，输卵管腔内可充满干酪样坏死物，在纤维化区域可有钙盐沉积。有时在切片中仅见干酪样坏死、纤维化和钙化，这类病例需进一步寻找结核的依据。

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