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子宫内膜异位性不孕的手术适应症与禁忌

作者:    文章来源:本地原创    点击数:    更新时间:2008-12-26

  子宫内膜异位症的患者不孕率很高,也是妇科中最复杂的疾病,妇产科医生也常感棘手,因为它最不容易治疗,它会导致沾粘,四处流窜,治疗之后又会很容易复发。

  1、子宫内膜异位症的手术适应症包括:

  1)婚后一年内不孕、没有症状的不孕患者。

  2)不孕症患者,有相关症状6个月以上者。

  3)年龄大于35岁的不孕症患者。

  4)盆腔痛,经过抗炎治疗或口服药物3个月无效者。

  5)有附件包块,怀疑内膜异位囊肿在3个月内不消失者或怀疑内膜异位瘤伴有疼痛症状或有其他腹腔镜手术指征者。

  6)切除内膜异位病灶后可能减轻症状、恢复生育功能者。即使是轻度子宫内膜异位症,也应该予以剔除,以防止病灶继续发展,并能增加术后妊娠率。

  7)能避免或延迟病灶加重或复发时。

  2、子宫内膜异位症的手术禁忌症包括:

  1)应该避免在短时间内反复进行手术。如果在腹腔镜下进行了适当的治疗,一般不会在数月之内复发。

  2)重度子宫内膜异位的患者在接受治疗过程中存在的高度肠穿孔风险,又不同意中转经腹手术。

  3)对存在高发生率的脏器损伤无经腹手术准备时,也不应该进行手术。

  4)手术医师没有所需要的技巧或没有一个合适的手术小组时,不应该进行可能伤及脏器的子宫内膜异位症手术。

  子宫内膜异位症的复发与第一次检查的分期、治疗的多少、术后妊娠与否、激素治疗、子宫内膜异位症高发因素、适当的随访等因素有关,故强调应该在疾病早期进行腹腔镜下治疗,手术时尽量彻底地清除子宫内膜异位病灶,手术后根据患者情况以药物治疗为辅助者。

  

十月怀胎,一朝分娩。治疗不孕不育找对病因很关键。因诊断不清所造成的误诊、漏诊无疑让患者雪上加霜。当你明确了不孕不育的原因,离怀孕还远吗?

TAG: 子宫内膜异位症,手术适应症,手术禁忌

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