【概述】

　　痛经是指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。

　　经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。

　　继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

　　根据疼痛的程度痛经可分为3度：

　　1、轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。

　　2、中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓。

　　3、重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。

　　【病因】

　　1、子宫颈管狭窄、子宫发育不良、子宫极度后屈或前屈等情况都可引起痛经;

　　2、妇科病：子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器也易引起痛经。

　　3、内分泌因素：黄体期孕酮升高、子宫内膜及经血中前列腺素升高等都和痛经有关;

　　4、精神、神经因素及遗传因素：部分妇女对疼痛过分敏感，女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

　　5、子宫的过度及不正常收缩可引起痛经;

　　6、经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。

　　【症状】

　　1、经期或行经前后，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部。

　　2、常伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。

　　【治疗】

　　一、原发性痛经

　　1、一般治疗：加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。

　　2、抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片为治疗原发性痛经的首选药物。

　　3、药物治疗：主要应用药物有前列腺素合成抑制剂、β-受体兴奋剂、钙通道阻滞剂等。

　　4、中医治疗：中医治疗副作用小，具有扶正固本，清热解毒、活血化瘀、调节内分泌的作用，一般在月经来的前一周开始服用，可以有效的缓解疼痛。

　　二、　继发性痛经治疗原则是：针对引起痛经的病变进行特异性治疗。