不孕不育症的治疗使目前诸多医疗机构提出不同的看法,济南天伦孕育专家团队对目前不孕不育症诊疗技术进行了系统的解析。
中医治疗
推荐指数:★★☆☆☆
原理:中医认为,女性肾虚、月经总是向后推、量少质薄造成久婚不孕。气滞血瘀、痰湿肝郁等可导致月经失调或行而不畅,不能摄精成孕。而男子不育,主要是肾肝脾功能失调而致。肾虚则生精功能障碍,可能出现阳萎、不射精、少精、弱精、死精等。中医疗法通过调节内分泌让自身得到平衡,增强生育功能。
优势:对于功能性不孕症(不孕症中约占5%左右),以及对于器质性病变(例如女性的输卵管堵塞、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连、一部分多囊卵巢综合征、男性精索静脉曲张等)手术后恢复期的治疗,中医中药有其独特的优势。术后通过中药辅助治疗,调节内分泌,平衡激素水平,疗效显著。
弊端:
一、疗效慢
患者需长期服用。
二、无法解决器质性病变
在不孕不育多种病因中,95%以上是器质性病变。对于这些病因吃中药是没有用的,必须手术解决根本问题。
适应人群:器质性病变手术后的功能性恢复;内分泌失调导致不孕者。
采用年代:80年代以前广泛采用
X线下cook导丝治疗
推荐指数:★★★☆☆
原理:它是通过从宫腔内打入X光造影剂,让子宫、输卵管在X光下显影后,医生凭借操作经验及手感将COOK导丝从宫颈进入输卵管口,插入输卵管近端阻塞部位。导丝的主要作用是插入输卵管内起疏导作用,以期恢复单侧或双侧输卵管通道,达到受孕目的。
优势:操作简单,治疗时间短,患者无需住院,费用相对较低。
弊端:目前我国大多基层医疗机构采用的是在X线下COOK导丝疏通,而X线下导丝存在以下诸多弊端,因而在北京、上海等大城市此项技术已经逐渐被淘汰:
一、易导致输卵管损伤
导丝属于金属类制品,质地较硬,而腹腔内输卵管并非静止不动而是呈浮动状态,插管难度大。加之X线下医生视野模糊插管全凭经验,因而会使90%的患者输卵管粘膜损伤甚至导致输卵管千疮百孔,有的可能因管壁穿孔致使副损伤。
二、无法解决其它病因易再次粘连
无法解决输卵管远端及伞端粘连问题,另外存在输卵管问题的患者大多数并发诸如卵巢、盆腔等病症,这些问题得不到解决,患者仍无法怀孕。由于输卵管管腔较细,最细处只有5毫米,即使COOK导丝暂时将输卵管近端阻塞疏通,由于不能打入防粘连的药物,容易再次阻塞。
三、等待受孕时间长,X线影响胎儿健康
由于X线对人体的伤害,经治疗后,患者需要至少3个月才能试孕。近期怀孕易导致胎儿畸形。
适应人群:单纯性输卵管近端轻微阻塞患者 。
采用年代:90年代
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